Заявка на ремонт:

Городской телефон*:


Мобильный телефон*:


Контактное лицо:


Адрес* (улица):

дом*:                    кв/оф:                         доп.инф:
   

Тип техники*:

(что не работает: телевизор, стиральная машина, и т.д.)


Модель, наименование:

(цифры, буквы из паспорта или с ярлычка на изделии):


Описание неисправности*:

(КАК именно не работает? Чем подробнее, тем  лучше)


Место ремонта:                                Тип заказа:
   

Откуда Вы узнали о нас?*


Поля, отмеченные звездочкой * обязательны к заполнению.

Мы перезвоним Вам в рабочие часы - с 10:00 до 20:00,

в течении нескольких минут с момента поступления заявки.